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柳青青终于复职,听说她的师兄江陵自动辞职了,陈博一组少了一个人,便将钱江红底下的杨海东调了过去。

杨海东这也可以算是“得偿所愿”吧,他一直担心钱江红会偏心柳青青,导致他规陪学不到东西。

但现在钱江红还是光明正大地偏心了柳青青了。

至于“大弯事件”,大家都讳莫如深,再也没有人提起,钱江红也没有跟柳青青再谈起这件事。

这日清晨,柳青青来到外科,就发现后组病房的病人特别少,很多病房都是空着的。

原来陈博之前申请了一项国家科学基金的科研,虽然还没有出成果,但是沪市有一个国际性质的交流会,他就去了。

搞得后组现在群龙无首,有一名主治医生李润泉暂为鸡首,收不到多少病人。

钱江红身为科室主任,自然有些着急,医生的收入,主要靠的是跟工作量挂钩的奖金,白白空了这么多床位,这个月科室里很多医生就要喝西北风了。

所以,钱江红决定多派人手去坐门诊,柳青青也在备选之列。

这一日,早交班结束之后,钱江红便对柳青青道:“从下个礼拜开始,你要轮到门诊,具体看排班。”

柳青青点头答应。

正说着时,护工送来一张急诊室的会诊单,还是加急的。

钱江红想正好要收病人,便带了柳青青一起下到急诊室。

病人是个五十岁不到的女性,微胖,皮肤黝黑泛黄,短发有点脏,结成一绺一绺的,此时痛苦地躺在急诊室的病床上,一双干燥皲裂的手捂着肚子剑突下的位置,大声喊痛,双眼结膜泛黄。

钱江红一看,便道:“黄疸,是否肝脏或者胆管方面的问题?”

急诊室的医生王凯福说:“应该是的,病人从昨天开始右上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。凌晨五点送过来的,查体右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性。”

钱江红问:“B超做过了吗?”

王凯福道:“做过了,提示是胆管方面有问题。”

钱江红看了一下B超单,显示胆管有强回声,但看起来不太像结石。

两个人说话的过程中,女病人不断地呕吐,大约是一天未进食了,吐出来都是墨绿色的胃液,同时胃管里也不断吸出来一些墨绿色液体和大量的空气。

她儿子在旁边替她清理呕吐物,。

“奇怪了。”钱江红嘀咕,“如果是胆管炎,一般不会有这么剧烈地呕吐。”

王凯福道:“我也觉得奇怪。”王凯福是急诊普内科的,如按照病人的症状来看,他更倾向于急性胃肠炎,但B超却显示胆管的问题。若非这么奇怪,王凯福也不需要这么着急请外科下来会诊。

病人的儿子道:“我妈妈可能是吃药吃坏的。”

“不会吧。”钱江红道,“有的药可能会引起肝脏损害,但不可能一下子吃出胆管的问题。”

很多病人发病,往往会各种症状集中一起,其中有的只是诱因,有的则是延伸症状。医生需要在一堆症状中去芜存菁,排除干扰,找到真正的病源。

这时候检查结果就会显得尤其重要。

但病人的儿子十分笃定,“肯定是吃药的问题,你听我说。是这样的,前天晚上,我爸爸有些发烧,就从邻居家里借了两片退烧药吃,吃了一片,结果吃了之后肚子痛得不行,又是吐又是拉的,我哥哥带他上医院了。”

“我爸爸昨天晚上病情特别重,当地医院说治不了,我哥哥就把我爸爸就送到H市来了。”

“后来,我妈妈也觉得有点头痛,自己觉得有点发热,把剩下的一片退烧药吃了,结果我妈妈也开始肚子痛,呕吐和拉肚子。”

“昨天晚上我就回到家里,把妈妈也带出来了。我妈妈的症状跟我爸爸差不多,我想当地医院肯定也治不了,所以直接就送到你们医院。”

“但是,我妈妈跟我爸爸一样的毛病,肯定都是吃药吃坏的。”

钱江红觉得,女人或许有胃肠炎问题,但此时此刻,无疑她的胆道问题更重要!

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