“那你的意思是?”
“我的意思是,当年的时候,他绝对是不会得脑疝的,他如果真的是脑疝的话,现在,也不会是这样一个情况,来,我看一下你的CT图。”
说着话,他便伸出手去,而旁边那个主治医生,只是愣了一下。
“没错,当时的时候,的确是他接诊的,而且,老人也是他的治疗之下渐渐恢复过来了。”
他现在才不相信,现在,这个李昱仅仅是凭着自己的一些主观判断,他就能够推断出来,自己的做法是错误的,他心里面,肯定是咽不下这口气的。
“我说,你到底懂不懂医术,而且,脑疝的诊断标准是什么,这些,你都清楚吗?”
“呵呵,我当然清楚了,我不清楚的话,还能够跟你交流这些吗?从影像学上的一个定义,而且,在他周边,会有一个模糊的暗液区,我说的没错吧?”
“对,所以,他的条件完全是符合的。”
主治医生虽然很奇怪,他能够准确的把这些给说出来,他到底是说明,他还是有一点供给存在的。
但是,仅仅是在理论上能够支撑到这一点的话,他才会相信自己的判断,绝对是能够出现他的失误的,所以这一点,他是往往不敢轻易下决定的。
最后,那个CT片子放到了这个李昱的手中,而且李昱只是根据片子仔细的看了一下,最后,就将片子放在了一边。
“单单是从影像学来看的话,他的确是符合脑疝的标准,但是,你有没有注意到这一点,在他脑血管的位置,有一个很小的问题。”
说着话,这个李昱,然后在上面一个很细的血管这里,指了一下。
当时,那个人听到之后,只是突然间愣了一下,不对呀,当时,自己看这张CT片子的时候,并没有发现这一点。
他只是镇定的将片子拿了过来,然后,放在自己面前,戴上眼镜,仔细的看了一眼。
果不其然,在毛细血管,也就是后脑区这个位置,的确是有一个弯曲,但是,当时的时候,他的确是没有注意到这一点。
“老人嘛,都已经70多岁了,而且,血管这里的确是有一些异型增生,那如果是这样的话,好像,也代表不了什么吧?”
“呵呵,这个应该没有那么简单吧,如果,单纯的只是一个弯曲,这个,并不影响什么,但是脑疝暗液区的形成,再加上这个血管的形成,而且,你再看看这个血管,是直接通向这个暗液区的,那么,根据这个,你又能够想到什么呢?”
说到这里之后,那个主任突然间愣了一下,没错,他现在的确是提醒了自己,这两项能够加起来的话,那么,现在,他的指向根本就不是脑疝。
“难道,难道是脑脊液外漏?”
“没错,应该就是脑脊液外漏吧,但是,他的情况跟脑疝基本上差不多的,而且你的原理,也是清除他脑中的这种积液,就可以造成暂时的恢复过来,但是,并不是长期的恢复,所以,当时的时候也起到一定效果,但是,你的判断还是错误的。”
说到这里之后,这个主任便愣住了,因为,当时,这是自己坐上主任之后,经手的一个病号,而且,他也觉得,自己的治疗效果,还是非常不错的。
曾经,他还把这个案例,放在了大会上去跟其他同事分享了,但是没有想到,自己分享出来的,竟然是一个天大的错误、
当张院长听到之后,只是紧紧的皱了皱眉头,他没有想到,自己手底下的医生,竟然是这样工作的。
他将那张CT片子拿到自己的手中,然后反过来复过去,仔细的看了好几遍,发现他所说的正确也是完全是正确的。
“牛主任,怎么回事?”
“张院长,我,我当时的时候,判断应该就是这样的,而且,在后期的疗效之中,也的确是起到效果,所以,所以我没有再仔细去观察这个片子。”
“那病人在康复之后,有没有再重新做一个CT检查?”
“这个...”
说到这里之后,他只是有些迟疑,还没有做,的确,是没有做过出院检查,而且,他记得当时的时候,自己还提醒过家属,让他做一个检查,然后前后比对一下。
但是,当时这个老人的情况,已经明显的好转了,所以家里人也没有再做这样的检查,
“胡闹,人命关天的事情,怎么能这么糊弄下去呢?”
张院长只是感觉到,真的是丢人丢到了家,而且,在一个外人眼中,都能够把这一切看出来,
而自己手底下的一个专业的医生,竟然没有看出这一切来,这一刻,他真的不知道脸该往什么地方放。
“李医生,那依照您的意思呢,我们现在应该怎么办?”
“对呀,那医生您的意思呢,你说,我们应该怎么办,还有,我们现在只是说他食物中毒的事情,怎么,就能扯到脑疝上面呢,我觉得,这应该是八竿子连不着的东西吧?”
“你知不知道,他为何一直会陷入到昏迷之中?”
“不是,不是因为食物中毒嘛,而且,电解质紊乱,所以导致他大脑缺氧,所以才造成这样的一种情况。”
“还有,为何他血氧含量,会突然之间降低,然后,又突然之间升高呢?这些,你明白不明白,到底是什么原因造成的呢?”
“难道,是跟他脑子里面那个弯曲的血管有关系吗?”
“没错,跟他脑部的血管,是有着巨大的关系,而且,在积液回转的过程之中,就会造成血氧含量提升,如果是这样的话,那么,等到这个弯处,所有的积液全部通过之后,那么,它的血氧含量,又会重新降低下来,所以,才会造成这样一个情况。”
“也就是说,那些东西,现在全都在脑海之中,一直不断的循环着?”
“对,就是这个意思,所以,我们即便是把这件事给他充分的补充之后,那么,很有可能,就会被这些暗夜区所干扰,到时候,需要解决就不一定是这件事了,你能明白这个意思吧?”
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